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        岡上肌肌腱損傷怎么辦

        參與醫(yī)生

        北京大學人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
        岡上肌肌腱損傷分為幾種情況,如下:1、岡上肌腱水腫、變性:是肌腱病的表現(xiàn),這個可能是引起肩關節(jié)慢性疼痛的一個原因,可以采用保守治療的方法,在B超引導下在肩峰下間隙進行封閉注射治療,抗炎之后癥狀會逐漸緩解;2、岡上肌腱在關節(jié)側(cè)或者滑膜側(cè)出現(xiàn)部分撕裂:一般關節(jié)側(cè)的部分撕裂,往往是退變引起,不一定影響功能,如果外展的力量不差,可以保守治療,關節(jié)下封閉注射。如果是發(fā)生在關節(jié)側(cè)部分撕裂,有疼痛,而且引起肩關節(jié)外展力量減弱,可能需要進行關節(jié)鏡手術對肩袖進行修復。如果發(fā)生在滑膜側(cè)的部分撕裂,常常會引起肩峰下的摩擦、卡壓、疼痛,保守治療的效果比較差,肩袖撕裂會出現(xiàn)進展。對于滑膜側(cè)的部分撕裂,應該采用手術治療,對于肩峰下滑膜進行清掃,肩峰成形,岡上肌腱的斷端在止點部位打螺釘進行縫合;3、岡上肌腱在止點部位的全層撕裂:肌腱撕開關節(jié)腔與肩峰下的間隙相通,這種全層性撕裂一般隨著活動量的增大,癥狀會反復出現(xiàn),肌腱撕裂的范圍也會逐漸地增大。所以對于全層分裂,建議采用手術治療。手術治療一般都通過鉚釘,在肌腱的止點部位植入鉚釘之后,用鉚釘上的線對肌腱進行縫合,分為單排修復和雙排修復。
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