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房顫的種類分為瓣膜性、非瓣膜性和孤立性房顫，因此需要找到房顫的病因才能夠相應(yīng)給予治療。如果沒有合并有器質(zhì)性心臟病，比如沒有嚴(yán)重冠心病、結(jié)構(gòu)性冠心病、心肌病、心功能不全的房顫，可以首選心律平或索他洛爾。如果是孤立性房顫，沒有合并高血壓、冠心病，心功能也特別好，這一類病人也將心律平、索他洛爾作為首選。 有器質(zhì)性心臟病的房顫，比如風(fēng)心病、冠心病、心臟擴大或是心肌病，這類病人通常首選胺碘酮，心室率控制方面首選β受體阻滯劑。因為胺碘酮作為房顫的首選藥物治療效果雖然好，但心臟以外的副作用會比較大，長期服用對肝功能、甲狀腺有損害，而且對肺纖維化也有一定影響，所以胺碘酮盡量不要長期使用，只針對于器質(zhì)性心臟病短期控制心率使用。長期房顫，其心率控制還是要用β受體阻滯劑。