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治療房顫的首選藥物
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房顫即心房顫動(dòng),是一種常見(jiàn)的快速性心律失常,可導(dǎo)致心率紊亂、心功能下降,并可造成血栓栓塞性并發(fā)癥。其治療藥物,應(yīng)根據(jù)具體情況而定,具體如下:1、對(duì)于無(wú)心房附壁血栓形成患者,除外相關(guān)禁忌,可與胺碘酮或普羅帕酮轉(zhuǎn)復(fù)成竇性心律,進(jìn)行節(jié)律控制,應(yīng)用胺碘酮、普羅帕酮,轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律,可避免節(jié)律紊亂、心功能下降,以及后續(xù)血栓栓塞性并發(fā)癥;2、對(duì)于心房顫動(dòng)合并附壁血栓形成患者,推薦進(jìn)行抗凝藥物治療,以減少血栓栓塞性并發(fā)癥;3、對(duì)于瓣膜性心臟病導(dǎo)致的心房顫動(dòng),如二尖瓣狹窄,二尖瓣置換手術(shù)之后,出現(xiàn)的心房顫動(dòng),推薦應(yīng)用華法林進(jìn)行抗凝治療,同時(shí)監(jiān)測(cè)血凝PT-INR指標(biāo),保持在2-3之間,以保證抗凝效果;4、對(duì)于非瓣膜性心房顫動(dòng),推薦應(yīng)用達(dá)比加群,利伐沙班等進(jìn)行抗凝治療,以減少血栓栓塞性并發(fā)癥;5、對(duì)于房顫,行室律控制策略,患者推薦應(yīng)用洋地黃類(lèi)制劑,地高辛,β受體阻滯劑,如美托洛爾,鈣通道阻斷劑,如地爾硫?,控制心室率達(dá)標(biāo),控制靜息狀態(tài)下心室率,于80-110次/分,以改善患者癥狀。
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