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治療室上性心動(dòng)過速的首選藥物是什么
- 治療室上性心動(dòng)過速的首選藥物是什么
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 范振興 副主任醫(yī)師
治療室上性心動(dòng)過速常用的藥物包括腺苷、維拉帕米和心律平。這幾類藥物的目的都是讓心臟電路里的異常通道電路的傳導(dǎo)變得更慢,阻斷異常通路的快速電傳導(dǎo),叫折返,就是室上性心動(dòng)過速的發(fā)病機(jī)制打斷,這個(gè)折返終止,室上性心動(dòng)過速就會(huì)停止。實(shí)際上腺苷、維拉帕米、心律平這幾類藥物臨床上都有用。腺苷并不是每個(gè)醫(yī)院都有,維拉帕米靜脈的制劑現(xiàn)在相對比較少。對于沒有器質(zhì)性心臟病的病人,在急診時(shí)常用到的藥物是心律平。當(dāng)然如果有器質(zhì)性心臟疾病的病人,有時(shí)還會(huì)用到可達(dá)龍。都是比較專業(yè)的抗心律失常藥物,一定是在醫(yī)院診室,在醫(yī)生嚴(yán)密觀測的條件下才可能使用。還有些陣發(fā)性室上速的病人,不見得需要使用藥物治療,診斷明確后,在家發(fā)作時(shí)可以通過非藥物治療轉(zhuǎn)復(fù)。最常用的方法是Valsalva動(dòng)作,深吸氣、閉住聲門做使勁的呼氣動(dòng)作,可能讓陣發(fā)性室上速很快轉(zhuǎn)復(fù)。還有刺激嗓子眼,咽反射也可能讓陣發(fā)性室上速得到很快轉(zhuǎn)復(fù)。
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