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乳腺ⅣA有可能是惡性嗎
- 乳腺ⅣA有可能是惡性嗎
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參與醫(yī)生
空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院 魏洪亮 主治醫(yī)師
乳腺ⅣA有惡性的可能但可能性不大。乳腺ⅣA用數(shù)字客觀表述乳腺包塊,或乳腺病灶的分級、分類,其惡性可能在3%-10%,與其對應(yīng)的是ⅣB和ⅣC,其惡性可能會接近50%,或90%,患者需要緊急到醫(yī)院就診。乳腺ⅣA的結(jié)節(jié)只是主觀影像學(xué)判斷,并不是確診,即影像學(xué)醫(yī)生給出的大概評判,而且不同醫(yī)院、不同檢查,其評類、分級可能也不同,例如從超聲醫(yī)生得到ⅣA的評級,可能到鉬靶或核磁共振上會出現(xiàn)Ⅲ級,或升到ⅣB,同樣是乳腺超聲檢查2個醫(yī)院,甚至同醫(yī)院的2個超聲科醫(yī)生,根據(jù)經(jīng)驗不同,其分級可能也不同。所以對于乳腺ⅣA的結(jié)節(jié),通常選用進行干預(yù)和治療的方法。因此乳腺ⅣA結(jié)節(jié)的患者,如果出現(xiàn)時間較長,大小長期沒有變化,而且患者沒有乳腺癌的家族史等高危因素,可以密切觀察,或每3個月做1次乳腺超聲和鉬靶等影像學(xué)檢查,如果有明顯增大或變化后,再進行處理。比較積極的處理措施,是做超聲引導(dǎo)下粗針穿刺,通過取病理標(biāo)本,最終確診病理診斷。病理診斷是指拿到標(biāo)本后,通過切片、染色并在顯微鏡下觀察癌細胞到底是良性,還是惡性,同時病理診斷也是唯一的確診方式。如果穿刺結(jié)果為良性,患者便可以找時間將其切掉即可,但如果乳腺ⅣA結(jié)節(jié)被確診為乳腺癌,此時患者便需要積極的進行基線評估、確診檢查,以及準(zhǔn)備開啟乳腺癌的根治治療。
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