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肝門部膽管癌手術(shù)后T管什么時(shí)候取
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參與醫(yī)生
肝門部膽管癌手術(shù)后,若無異常情況,4-6周后即可拔除T管。肝門部膽管癌主要分四型,各種類型手術(shù)切除范圍不同,臨床上可根據(jù)殘端斷面膽管數(shù)目及口徑大小等情況選擇相應(yīng)膽腸吻合和膽道重建手術(shù)。常規(guī)術(shù)程中需留置T管,一般4-6周后,患者體內(nèi)T管的周圍可充分粘連,形成竇道,可避免T管拔除后膽汁漏入腹腔形成腹腔感染。
若患者4-6周后若無發(fā)熱、黃疸、腹痛、腹脹等癥狀,且引流出膽汁澄清、無泥沙樣結(jié)石和異物、T管造影顯示膽道通暢無異物及狹窄時(shí),即可拔出T管。拔管前建議先試行夾閉T管2-3天,若患者未出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、腹脹等情況,順利拔除即可。
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