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        肝門部膽管癌手術(shù)后發(fā)燒怎么辦

        參與醫(yī)生

        上海東方肝膽外科醫(yī)院 李楠 副主任醫(yī)師
        肝門部膽管癌手術(shù)往往在肝膽外科是比較大的手術(shù),切除肝門部膽管腫瘤之后,有些人會(huì)加做半肝切除,之后再做膽腸吻合,可能會(huì)出現(xiàn)術(shù)后發(fā)燒。此時(shí)需要判斷清楚是術(shù)后正常發(fā)燒,還是因?yàn)槠渌腥疽蛩貙?dǎo)致的發(fā)燒。 建議術(shù)后定期隔一天查一次血象,白細(xì)胞如果在逐漸下降過程當(dāng)中,有輕微,不超過37.5℃以上的發(fā)燒,相對(duì)可以被接受,此時(shí)可認(rèn)為是吸收熱。如果出現(xiàn)高熱超過38.5℃以上,甚至39℃高熱,患者有寒戰(zhàn),要高度懷疑是否有膽瘺發(fā)生,是否在腹腔里積液發(fā)生感染的風(fēng)險(xiǎn)。建議術(shù)后盡快做B超,或者做術(shù)后上腹部CT平掃,確認(rèn)是否有積液區(qū)。如果有積液區(qū)有膽瘺,盡快在B超引導(dǎo)下做穿刺引流,對(duì)患者非常必要。發(fā)燒時(shí)做血培養(yǎng),根據(jù)血培養(yǎng)結(jié)果選擇對(duì)癥抗生素,用合適的抗生素控制感染。
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