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尿微量白蛋白偏高是什么原因
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參與醫(yī)生
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 沈輝君 主任醫(yī)師
尿微量白蛋白升高可能是腎小球或腎血管病變,如微小病變腎病、糖尿病腎病等導(dǎo)致。但輕度升高也不一定存在腎臟疾病,部分生理狀態(tài)下,如站立、運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、寒冷等均可引起腎血管痙攣或充血,引起尿微量白蛋白升高。尿微量白蛋白升高說明患者可能存在蛋白尿,正常情況下,僅少量白蛋白被腎臟濾過到尿中,因此正常尿白蛋白濃度不會(huì)超過20mg/L,不同實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)值略有差異。
尿微量白蛋白是腎損傷的早期敏感指標(biāo),臨床意義在于尿白蛋白超過健康人正常范圍,但不能應(yīng)用常規(guī)方法檢測(cè)出微量變化。因此,尿微量白蛋白升高而尿常規(guī)檢測(cè)蛋白陰性時(shí),說明蛋白尿本身程度較輕,但發(fā)現(xiàn)尿微量白蛋白增高需要做進(jìn)一步評(píng)估,明確蛋白量以及病變具體部位。患者可能需要進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白定量、腎功能以及泌尿系彩超等檢查,甚至部分患者還需要進(jìn)行腎穿刺活檢,明確腎臟病變情況。
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