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        尿微量白蛋白31多嚴(yán)重

        參與醫(yī)生

        尿微量白蛋白31mg/L不嚴(yán)重,尿微量白蛋白增高,常提示患者有腎臟病變,是腎血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷標(biāo)志物。最常見糖尿病腎病早期、高血壓腎損害早期,以及其他多種慢性腎臟疾病早期改變。當(dāng)尿微量白蛋白增高時(shí),查看尿微量白蛋白和尿肌酐比值情況,即尿白蛋白排泄情況。如果尿微量白蛋白比尿肌酐明顯增高,可以進(jìn)一步做24小時(shí)尿蛋白定量監(jiān)測(cè)。如果24小時(shí)尿蛋白定量>0.15g/d,即150mg/d,提示有蛋白尿。通常當(dāng)患者出現(xiàn)尿微量白蛋白增高或24小時(shí)尿蛋白增加時(shí),一定要尋找引起蛋白尿的原因,結(jié)合病史,如既往有無高血壓病、糖尿病或其他腎小球疾病,尋找引起尿微量白蛋白增高的原因,給予針對(duì)性治療。如早期給予RAS阻斷劑包括ACEI類、ARB類進(jìn)行控制血壓,選用鈉-葡萄糖轉(zhuǎn)換酶抑制劑,如達(dá)格列凈、恩格列凈類藥物控制血糖、減少蛋白尿、保護(hù)腎臟。
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