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肩胛骨腫瘤如何判斷良性惡性
- 肩胛骨腫瘤如何判斷良性惡性
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參與醫(yī)生
北京積水潭醫(yī)院 劉文生 副主任醫(yī)師

肩胛骨是扁平骨,連接上肢和軀干,是重要的部位。肩胛骨同時(shí)又是腫瘤的好發(fā)部位,可以出現(xiàn)各種各樣的腫瘤,既可以發(fā)生良性腫瘤,也可以發(fā)生惡性腫瘤。鑒別腫瘤的良惡性,要根據(jù)臨床表現(xiàn)。如果發(fā)生在肩胛骨的腫瘤是良性腫瘤,通常沒(méi)有癥狀,或偶爾發(fā)現(xiàn)局部有包塊,這個(gè)包塊通常不會(huì)產(chǎn)生癥狀,或癥狀比較輕微,逐漸緩慢增大。如果肩胛骨上發(fā)現(xiàn)的腫瘤發(fā)展很快,癥狀很明顯,而且很快加重,要警惕惡性腫瘤的可能性。肩胛骨出現(xiàn)占位病變后,發(fā)現(xiàn)腫瘤要進(jìn)行全面檢查。如果影像學(xué)提示肩胛骨的病變邊界清晰,呈膨脹性生長(zhǎng),周?chē)鷽](méi)有腫塊,通常是良性腫瘤。如果肩胛骨的病變邊界不清晰,呈蟲(chóng)噬樣破壞,可以看到骨皮質(zhì)被破壞,形成很大的腫塊,往往提示惡性腫瘤。肩胛骨腫瘤發(fā)展、形成后,要對(duì)病灶進(jìn)行穿刺活檢。通過(guò)穿刺活檢細(xì)胞形態(tài)的分析,判斷腫瘤良惡性。良性腫瘤細(xì)胞通常比較均勻,異型性不明顯,惡性腫瘤異型性非常明顯,可以有病理核分裂象,可以有異型性。通過(guò)臨床表現(xiàn)、影像學(xué)表現(xiàn)特征、細(xì)胞學(xué)分析,可以清晰鑒別肩胛骨腫瘤的良惡性,腫瘤良惡性確定后就要及時(shí)治療。通過(guò)檢查、治療,很多肩胛骨腫瘤可以治愈。

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