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        骨腫瘤良性和惡性的區(qū)別

        參與醫(yī)生

        北京積水潭醫(yī)院 劉文生 副主任醫(yī)師
        骨骼是各種良惡性腫瘤的好發(fā)部位,在人生的各個(gè)階段可以出現(xiàn)各種各樣的良性、惡性腫瘤。當(dāng)骨骼上出現(xiàn)腫瘤以后,首先要鑒別是良性還是惡性。1、臨床表現(xiàn):骨骼上發(fā)生腫瘤,如果是良性腫瘤,特點(diǎn)通常表現(xiàn)比較輕微,病史比較長,腫瘤增長速度較慢。甚至不會(huì)引起患者注意,通常偶爾發(fā)現(xiàn)局部有包塊,可以看到局部輕微壓痛,表面比較光滑,局部皮膚溫度比較正常。如果是惡性腫瘤,初期癥狀比較輕,間斷發(fā)作,但是癥狀會(huì)明顯加重,疼痛也比較重,而且腫瘤發(fā)展速度較快,局部會(huì)迅速出現(xiàn)紅、腫、熱、痛及功能障礙。還可出現(xiàn)較大的包塊,鄰近關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯受限,甚至腫塊增長速度較大,造成局部的骨質(zhì)破壞,引起病理骨折,嚴(yán)重影響自己的功能。所以根據(jù)病史,就可以區(qū)別出大多數(shù)腫瘤的性質(zhì);2、影像學(xué)表現(xiàn):良性腫瘤的表現(xiàn),通常是骨骼均勻破壞,通常有硬化緣,骨骼表現(xiàn)為膨脹性的骨破壞。惡性腫瘤的表現(xiàn)是侵襲性、邊界不清,可以看到軟質(zhì)腫塊陰影,可以看到骨質(zhì)有明顯破壞,甚至有病理骨折的發(fā)生。所以通過臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查的特點(diǎn),可以較清楚的區(qū)別和分析骨頭上的腫瘤是良性和惡性,表現(xiàn)完全不同的,通過這些特點(diǎn)的分析可以確定腫瘤的良惡性。
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