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風(fēng)濕性心臟病最常受累的瓣膜
- 風(fēng)濕性心臟病最常受累的瓣膜
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 尚小珂 副主任醫(yī)師
風(fēng)濕性心臟病,最常受累的瓣膜是二尖瓣,其次是主動(dòng)脈瓣、三尖瓣,肺動(dòng)脈瓣較少受累。通常二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、三尖瓣為聯(lián)合的瓣膜病變,以主動(dòng)脈和二尖瓣聯(lián)合瓣膜病變更為常見。二尖瓣最常見的病變?yōu)槎獍戟M窄,主動(dòng)脈瓣膜最常見的病變?yōu)橹鲃?dòng)脈瓣狹窄,同時(shí)也可能合并二尖瓣的反流和主動(dòng)脈瓣的反流。風(fēng)濕性心臟病最主要的原因,為鏈球菌感染引起的瓣膜病變,通常會(huì)出現(xiàn)現(xiàn)瓣膜的鈣化,瓣膜開口徑越來越小,最終引起瓣膜開口的面積,達(dá)不到血液正常從左房流入左室的需求,引起左房壓升高、肺淤血等一系列臨床癥狀。當(dāng)主動(dòng)脈瓣病變也出現(xiàn)類似情況時(shí),病情會(huì)更加嚴(yán)重。所以患者一旦出現(xiàn)風(fēng)濕類心臟病,當(dāng)瓣膜達(dá)到重度狹窄或反流時(shí),尤其合并心律失常、房顫時(shí),患者需要盡快進(jìn)行手術(shù)。
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