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腎炎一定會發(fā)展成尿毒癥嗎
- 腎炎一定會發(fā)展成尿毒癥嗎
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參與醫(yī)生
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師

腎炎即腎小球腎炎,不一定會發(fā)展成尿毒癥,根據(jù)發(fā)病的急緩分為急性腎小球腎炎、急進性腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎:1、急性腎小球:急性腎小球腎炎發(fā)病比較急,往往繼發(fā)于急性上呼吸道感染,經(jīng)過積極的治療后可以完全康復(fù),不能發(fā)展成尿毒癥。因為是鏈球菌感染的上呼吸道感染,而出現(xiàn)的繼發(fā)性的疾病,經(jīng)過對癥治療以后絕大多數(shù)可以恢復(fù)正常;2、急進性腎小球腎炎:急進性的腎小球腎炎是由于某些原因造成對抗腎臟,某一部位抗體出現(xiàn)而造成血中肌酐的急劇升高,或者抗基底膜抗體(+)、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體(+)而出現(xiàn)血中肌酐的升高。這個時候應(yīng)用血液透析、大劑量的血漿置換、大劑量甲基潑尼松沖擊治療有可能使疾病得到良好的治療,也不太可能發(fā)展到尿毒癥。但是如果治療效果不好、疾病比較嚴(yán)重,經(jīng)過一段時間的治療,肌酐無法降低,總有一天會進展到尿毒癥;3、慢性腎小球腎炎:慢性腎小球腎炎是指病程超過3個月的腎炎,以延緩腎臟疾病的進展為主要的治療原則,有時候可能,表現(xiàn)肌酐的升高,有可能進展到尿毒癥,但需要時間很長,可能需要10年、20年或者更長的時間。但是有些慢性腎小球腎炎,如最輕的隱匿性腎炎,對癥觀察為主,不需要特別的治療,很大的可能性不能轉(zhuǎn)變成尿毒癥。

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