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雙側(cè)腎結(jié)核可以發(fā)展到尿毒癥，單側(cè)腎結(jié)核一般不會(huì)出現(xiàn)尿毒癥。腎結(jié)核通常繼發(fā)于身體其他部位的結(jié)核，這時(shí)結(jié)核入血后到達(dá)腎臟。腎臟是富血供組織，到達(dá)腎臟皮質(zhì)后在此處逐漸生長(zhǎng)，形成小的結(jié)核球，病變沒(méi)長(zhǎng)大即被人體免疫組織消滅。病人免疫力低下時(shí)結(jié)核病變逐漸長(zhǎng)大，進(jìn)入髓質(zhì)。髓質(zhì)是乏血功能組織，可在髓質(zhì)逐漸生長(zhǎng)，破潰到腎盂，出現(xiàn)腎區(qū)疼痛、血尿等情況。腎結(jié)核一般是單側(cè)發(fā)病，即便單側(cè)腎臟功能完全喪失也不會(huì)發(fā)展為尿毒癥。但雙側(cè)腎結(jié)核發(fā)展后，雙側(cè)腎功能均受到損傷，尤其是引起腎臟固縮或者縮小后，部分可發(fā)展為尿毒癥。