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        IgA腎病一定會發(fā)展成腎衰竭嗎

        參與醫(yī)生

        山東大學齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
        IgA腎病患者不一定會發(fā)展到腎衰竭期,因為IgA腎病有輕有重。輕的IgA腎病經過積極治療后可以明顯得到好轉,甚至可以維持很長時間,終生可能并沒有肌酐升高。如果IgA腎病較重,也就是臨床上表現(xiàn)為腎病綜合征>3.5g/24h蛋白尿,低白蛋白血癥低于30g/L以及嚴重的水腫和高脂血癥,腎臟病理可以表現(xiàn)為4期或者5期。這個時候IgA腎病的治療預后可能不理想,對于藥物的反應可能不好,總會出現(xiàn)尿肌酐升高,血中的其他毒性物質也會聚集出現(xiàn),從而使疾病進展,總會進展到尿毒癥期。每10-20年有10-20%的IgA腎病患者進展到尿毒癥期,所以比例很高,絕大多數(shù)比較輕的IgA腎病經過積極治療后可以阻止進展到尿毒癥期。但前提是患者對藥物反應良好而且依從性高,戒煙戒酒、注意休息、避免勞累和過度運動、避免接觸有毒的物質以及有毒的、會對腎臟產生損害的某些藥物等。
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