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大三陽小三陽哪個嚴重
- 大三陽小三陽哪個嚴重
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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 曾艷麗 主任醫(yī)師

乙型病毒性肝炎患者不能僅憑檢查結果是大三陽或小三陽,判斷病情是否嚴重,因為大三陽和小三陽與病情的嚴重程度間,通常沒有直接關系。大三陽和小三陽的差別在于乙肝e抗原是陽性,還是陰性,即乙肝e抗原陽性是大三陽,乙肝e抗原陰性是小三陽。乙肝e抗原是乙型肝炎病毒復制的指標,一旦發(fā)生大三陽向小三陽的轉換,說明患者進入相對穩(wěn)定的狀態(tài),病情亦較平和。研究發(fā)現在機體免疫系統與病毒斗爭的過程中,當免疫系統占上風時,乙型肝炎病毒就會被清除,從而發(fā)生大三陽轉小三陽,臨床稱為乙肝e抗原的血清學轉換,此時患者發(fā)生肝硬化和肝癌的比例較小。若為小三陽,患者肝功能正常的情況下,病情亦相對穩(wěn)定,肝炎復發(fā)的幾率降低。但小三陽不一定比大三陽好,肝癌發(fā)生率不一定低。若患者檢查結果是小三陽,同時病毒定量較高,肝功能出現異常,患者亦需給予及時治療,否則病情仍會進展到肝硬化或肝癌。因此乙型肝炎患者,不能僅憑是大三陽,還是小三陽,判斷病情的好壞,而是應到醫(yī)院咨詢??漆t(yī)生,從而判斷病情的階段。

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