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大三陽(yáng)小三陽(yáng)哪個(gè)嚴(yán)重
- 大三陽(yáng)小三陽(yáng)哪個(gè)嚴(yán)重
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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 曾艷麗 主任醫(yī)師
乙型病毒性肝炎患者不能僅憑檢查結(jié)果是大三陽(yáng)或小三陽(yáng),判斷病情是否嚴(yán)重,因?yàn)榇笕?yáng)和小三陽(yáng)與病情的嚴(yán)重程度間,通常沒(méi)有直接關(guān)系。大三陽(yáng)和小三陽(yáng)的差別在于乙肝e抗原是陽(yáng)性,還是陰性,即乙肝e抗原陽(yáng)性是大三陽(yáng),乙肝e抗原陰性是小三陽(yáng)。乙肝e抗原是乙型肝炎病毒復(fù)制的指標(biāo),一旦發(fā)生大三陽(yáng)向小三陽(yáng)的轉(zhuǎn)換,說(shuō)明患者進(jìn)入相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài),病情亦較平和。研究發(fā)現(xiàn)在機(jī)體免疫系統(tǒng)與病毒斗爭(zhēng)的過(guò)程中,當(dāng)免疫系統(tǒng)占上風(fēng)時(shí),乙型肝炎病毒就會(huì)被清除,從而發(fā)生大三陽(yáng)轉(zhuǎn)小三陽(yáng),臨床稱(chēng)為乙肝e抗原的血清學(xué)轉(zhuǎn)換,此時(shí)患者發(fā)生肝硬化和肝癌的比例較小。若為小三陽(yáng),患者肝功能正常的情況下,病情亦相對(duì)穩(wěn)定,肝炎復(fù)發(fā)的幾率降低。但小三陽(yáng)不一定比大三陽(yáng)好,肝癌發(fā)生率不一定低。若患者檢查結(jié)果是小三陽(yáng),同時(shí)病毒定量較高,肝功能出現(xiàn)異常,患者亦需給予及時(shí)治療,否則病情仍會(huì)進(jìn)展到肝硬化或肝癌。因此乙型肝炎患者,不能僅憑是大三陽(yáng),還是小三陽(yáng),判斷病情的好壞,而是應(yīng)到醫(yī)院咨詢(xún)專(zhuān)科醫(yī)生,從而判斷病情的階段。
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