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乙肝做檢測(cè)時(shí)要查五項(xiàng)，臨床上稱患者是大三陽(yáng)、小三陽(yáng)，具體區(qū)別如下： 1、大三陽(yáng)是第一項(xiàng)、第三項(xiàng)、第五項(xiàng)陽(yáng)性，通常小三陽(yáng)是第一項(xiàng)、第四項(xiàng)、第五項(xiàng)陽(yáng)性，從發(fā)現(xiàn)其指標(biāo)的直觀分析，一個(gè)E抗原陽(yáng)性、一個(gè)是E抗體陽(yáng)性 2、臨床意義的區(qū)別，通常大三陽(yáng)病毒復(fù)制活躍，變動(dòng)含量較高；小三陽(yáng)意味著病毒復(fù)制相對(duì)不活躍，這時(shí)測(cè)乙肝病毒核酸是檢測(cè)不到的或者是低水平的復(fù)制；在臨床上大三陽(yáng)是病毒復(fù)制活躍、小三陽(yáng)病情相對(duì)穩(wěn)定，但這也不是絕對(duì)的情況； 3、其它指標(biāo)，比如乙肝病毒DNA，若有的患者雖然查乙肝五項(xiàng)是小三陽(yáng)，但是其乙肝病毒的DNA是陽(yáng)性，這時(shí)其有前C區(qū)的變異，這種情況下小三陽(yáng)其實(shí)跟大三陽(yáng)沒(méi)有較大區(qū)別?；颊叩拇笕?yáng)與小三陽(yáng)要根據(jù)其病情來(lái)判斷，需要結(jié)合其它的指標(biāo)，如乙肝核酸定量、肝臟彩超、肝功能等指標(biāo)判斷患者病情的輕重，不能單看大三陽(yáng)與小三陽(yáng)這兩個(gè)指標(biāo)。