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女尿隱血陽性是什么原因
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 羅勇 主任醫(yī)師

女尿隱血陽性,原因較復雜,往往需要從以下幾個方面來逐層分析和判斷:1、內科性血尿:要觀察尿常規(guī)中隱血陽性的紅細胞,其細胞的完整形態(tài)情況。如果形態(tài)完整性較差,破碎率很高,則建議患者考慮腎內科就診,考慮為內科性血尿,此類情況應該轉診;2、外科性血尿:如果紅細胞的形態(tài)較完整,接下來要對其外科性血尿進行相關排查,重點要排查有無結石、泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤、泌尿系統(tǒng)狹窄,以及有無泌尿系統(tǒng)感染等一系列問題。對于不同的病,其原因、癥狀也會有一些區(qū)別,如結石可能沒有任何臨床表現(xiàn),就是長期反復的隱血陽性,此時做泌尿系統(tǒng)B超很容易找到病因。對于腫瘤,其血尿往往會很快迅速地從鏡下潛血、隱血,過渡為肉眼血尿,此類患者的肉眼血尿特點表現(xiàn)為無痛性的肉眼全程血尿。此外,要注意檢查有無泌尿系狹窄的問題,如輸尿管狹窄或者其他尿道狹窄。此類狹窄性的病變本身也容易出現(xiàn)隱血陽性。通過做B超、CT或者做造影,可以根據(jù)有無積水來判斷狹窄是否存在。另外,對于一些感染的病人,也容易出現(xiàn)隱血陽性。但感染病人除了隱血陽性外,往往還會有輕微的尿頻、尿急、排尿燒灼、隱痛不適等癥狀。?所以,對于潛血或者隱血陽性的患者,一定要對其進行嚴格、認真的病因排查和分析,避免對其病因耽誤,避免漏診,以及后期治療出現(xiàn)一些瑕疵或者紕漏。

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