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尿隱血(+++)是什么原因引起的
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參與醫(yī)生
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
尿常規(guī)中出現(xiàn)尿隱血(+++)的原因,需要分析不同的情況,因為尿常規(guī)中隱血來源于紅細(xì)胞破碎后釋放的血紅蛋白在尿常規(guī)中的體現(xiàn),所以如果想尋找原因,必須首先要做的是尿紅細(xì)胞位相測定,來判斷紅細(xì)胞來源。有以下幾種情況:1、非均一性紅細(xì)胞:如果尿紅細(xì)胞位相顯示為非均一性紅細(xì)胞,也就是尿液中的紅細(xì)胞是多型紅細(xì)胞,則紅細(xì)胞潛血就來源于腎臟,是腎臟腎小球基底膜通透性增加,機(jī)械屏障和電荷屏障受到損害而出現(xiàn)的,具體原因需要進(jìn)一步做相應(yīng)的檢查;2、均一性紅細(xì)胞:當(dāng)尿紅細(xì)胞位相提示紅細(xì)胞是均一性紅細(xì)胞,有可能是非腎臟來源,可能來源于泌尿系統(tǒng)的腎盞、腎盂、輸尿管、膀胱、尿道,或者來源于臨近泌尿系統(tǒng)的胃腸道、婦科臟器、男性前列腺的炎癥、結(jié)核、腫瘤性病變造成尿中紅細(xì)胞增加,破碎以后釋放出的血紅蛋白在尿常規(guī)中出現(xiàn)尿潛血(+++)的現(xiàn)象?;蛘呤怯捎跈C(jī)體血液系統(tǒng)凝血障礙,比如凝血因子的功能異常,或者血小板功能變化,或者因為某些疾病導(dǎo)致的抗凝藥物使用增加,造成血液中紅細(xì)胞增加,不同的原因處理的方式是不一樣的。
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