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化療傷肝后能不能恢復(fù)
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參與醫(yī)生
吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
如果使用化療藥物,出現(xiàn)相應(yīng)的藥物性肝損害后,實(shí)際大部分病人可以恢復(fù),但是具體問(wèn)題需具體分析。出現(xiàn)肝損害后,需對(duì)肝臟損害進(jìn)行危險(xiǎn)度分級(jí),根據(jù)CTCAE(常見(jiàn)不良反應(yīng)事件評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn))的1-5級(jí)分析能否恢復(fù),具體如下:1、1-2級(jí):如果為相對(duì)比較輕微的1-2級(jí),在停止化療藥物,給予相應(yīng)的保肝降酶的藥物進(jìn)行治療對(duì)癥后,多數(shù)肝損害的病人能夠恢復(fù);2、3-4級(jí):如果達(dá)到3-4級(jí),可能需要進(jìn)行住院治療,大部分情況下如果停用導(dǎo)致肝損害的藥物,肝損害可能也有恢復(fù)的可能性;3、5級(jí):嚴(yán)重的5級(jí)不良反應(yīng),可能有致死的風(fēng)險(xiǎn),相對(duì)比較難恢復(fù)。多數(shù)化療藥物都屬于細(xì)胞毒性藥物,可以經(jīng)過(guò)肝臟、腎臟等臟器進(jìn)行代謝、排出。所以在排泄的過(guò)程中,化療藥物可能會(huì)帶來(lái)肝臟、腎臟等器官臟器的損害?;熕幬锼鶎?dǎo)致的藥物性肝損害,主要是因?yàn)榧?xì)胞毒性的藥物,會(huì)引起肝細(xì)胞膜或肝臟實(shí)質(zhì)發(fā)生壞死性的變化,或出現(xiàn)肝臟酶學(xué)升高等輕度肝損害的表現(xiàn)。
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