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脊髓炎能不能徹底恢復(fù)
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參與醫(yī)生
西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 袁海峰 副主任醫(yī)師
脊髓炎目前在臨床發(fā)現(xiàn)兩種,一種叫橫貫性脊髓炎,即課本講的急性脊髓炎,脊髓的1-2個節(jié)段出現(xiàn)炎癥損傷以后,損傷平面往下的運動、感覺,包括大小便功能都有問題,大多數(shù)患者不能完全恢復(fù)或者幾乎不能恢復(fù)。
另一種叫視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病,也叫脫髓鞘疾病,是一種不完全損傷,范圍涉及到頸髓、胸段,也有腰骶段,基本有四肢、雙下肢的疾病。不完全損傷在急性期有免疫治療,包括大劑量丙球、激素沖擊治療,內(nèi)科治療以后癥狀很快就可緩解,遺留部分很少??祻?fù)治療的內(nèi)容不太多,但是有一部分患者即便進行了規(guī)范化的內(nèi)科治療,依然遺留問題,這部分患者就涉及康復(fù)的問題,有一個好處就是不完全損傷殘余的部分,包括肌肉、神經(jīng),訓(xùn)練時把殘余的功能發(fā)揮最大,但康復(fù)也不是萬能的,康復(fù)是對過去的藥物、手術(shù)以及對功能障礙治療的補充。
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