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心臟搭橋手術(shù)要切斷肋骨嗎
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 尚小珂 副主任醫(yī)師
常規(guī)的心臟搭橋手術(shù),這種普通手術(shù)不用切斷肋骨。心臟搭橋手術(shù)時切斷的骨骼不是肋骨而是胸骨,即人體喉嚨下的胸骨柄到臨近胃部的劍突,該區(qū)域?qū)儆谛毓?。進行心臟搭橋手術(shù)時,需使用電鋸自胸骨正中切開,使用撐開器將胸骨撐起而暴露心臟,開始體外循環(huán)后進行搭橋手術(shù)。很多手術(shù),如換瓣手術(shù)也是如此進行。因此心臟支架手術(shù)需要切開胸骨柄,但不是切斷肋骨。心臟搭橋手術(shù)的創(chuàng)傷較大,但心臟搭橋手術(shù)并非都可以用冠脈支架手術(shù)代替,心臟搭橋手術(shù)和冠脈支架手術(shù)各有各自的適應(yīng)證。心臟搭橋手術(shù)的創(chuàng)傷較大,但如果搭動脈橋,目前證據(jù)表明搭動脈橋的橋血管使用時間和年限較長,優(yōu)于冠脈支架手術(shù)。因此在做手術(shù)前,患者需詢問醫(yī)生自身的病情,醫(yī)生會為患者講解適合支架手術(shù)還是搭橋手術(shù),不同手術(shù)具有不同的適應(yīng)證。
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