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膝關節(jié)積水不一定需要手術治療，具體情況如下：1、不需要：膝關節(jié)積水的病因較多，而且輕重程度也會有所不同。其中輕度積水者或輕度關節(jié)扭傷早期關節(jié)炎癥引起的關節(jié)積水并不需要手術治療，采取保守治療即可，如休息、制動、患肢抬高、口服邁之靈片、對局部進行超短波照射治療等，均可以促進膝關節(jié)積水吸收，恢復關節(jié)的功能；2、需要：如果患者膝關節(jié)積水的病因是嚴重的骨折、脫位、韌帶撕裂、半月板損傷或是嚴重的骨關節(jié)炎癥、滑膜炎癥，則需要考慮手術治療，如切開復位、內(nèi)固定、韌帶重建手術、關節(jié)置換手術等，排出關節(jié)積水，恢復關節(jié)功能和穩(wěn)定性。綜上所述，對于膝關節(jié)積水是否需要手術治療，具體可以到關節(jié)外科門診就診。由專科醫(yī)生為患者進行詳細的體格檢查、影像學檢查，以明確膝關節(jié)積水的具體原因，根據(jù)原因和病變程度選擇合理的治療方法。如果患者病情嚴重，符合手術治療指征，應盡早接受手術治療，避免延誤病情，使癥狀病情加重，使患者膝關節(jié)的功能發(fā)生不可逆的病變。