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膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎引起膝關(guān)節(jié)積水的病因
- 膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎引起膝關(guān)節(jié)積水的病因
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參與醫(yī)生
浙江省人民醫(yī)院 畢擎 主任醫(yī)師

膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎,首先要了解積水來自什么樣的病理、生理狀態(tài)。有些病人即使得了骨關(guān)節(jié)炎也喜歡運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)以后其本身之間的摩擦就會(huì)產(chǎn)生炎癥反應(yīng),導(dǎo)致滑膜關(guān)節(jié)軟骨損傷。滑膜受到刺激會(huì)產(chǎn)生大量的白介素-6,TNF是腫瘤壞死因子、PG是前列腺素等。這些炎性刺激因子反過來刺激滑膜,通過積液增加液體來進(jìn)行保護(hù),因?yàn)槠淅镞叺酿こ矶葘?shí)際上類似于玻璃酸鈉,打進(jìn)去以后起到保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨的作用。實(shí)際上該積液是反應(yīng)性、增生積液,這是其中的一種。
另外反反復(fù)復(fù)不能控制,而且階梯治療的教育方法也無效,這時(shí)滑膜已經(jīng)變成明顯的滑膜炎癥、變成自我免疫反應(yīng)。即滑膜需要分泌大量液體來調(diào)節(jié)膝關(guān)節(jié)腔的酸堿平衡,通過滑液來稀釋關(guān)節(jié)腔內(nèi)的炎性因子,所以這種情況下就會(huì)導(dǎo)致大量積液。

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