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小腦幕切跡疝瞳孔變化是什么原因引起的
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 楊冬 主任醫(yī)師
小腦幕切跡疝屬于神經(jīng)外科較常見的一種急癥,又稱顳葉鉤回疝,是顳葉鉤回被推擠所引起的一系列臨床綜合征。臨床上主要的表現(xiàn)是瞳孔變化,由動眼神經(jīng)核、動眼神經(jīng)受刺激引起。顳葉鉤回被擠壓到中腦,隨之動眼神經(jīng)核以及從中腦發(fā)出的動眼神經(jīng)受到刺激,會引起瞳孔的縮小,但縮小過程較為短暫,通常較難觀測到。隨壓力不斷增加,瞳孔由縮小變成散大會出現(xiàn)單側(cè)瞳孔的不斷散大,壓力繼續(xù)加重后會引起雙側(cè)瞳孔的散大。如果患者得不到緊急救治,可能危及患者生命,出現(xiàn)呼吸和循環(huán)紊亂,進(jìn)而引發(fā)嚴(yán)重后果。如果出現(xiàn)小腦幕切跡疝,應(yīng)盡快給予相應(yīng)處理,甚至通過手術(shù)解除病因,如腫瘤、血腫等,盡可能挽救患者生命。
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