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小腦幕切跡疝患者呼吸脈搏變化
- 小腦幕切跡疝患者呼吸脈搏變化
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參與醫(yī)生
中南大學湘雅醫(yī)院 王延金 副主任醫(yī)師
小腦幕切跡疝的壓迫部位是中腦,可以引起呼吸、脈搏節(jié)律的改變,但是這種改變不同于延髓受影響時,引起的呼吸、心跳驟停的表現(xiàn),早期不會出現(xiàn)呼吸、心跳驟停。小腦幕切跡疝的主要表現(xiàn)是意識和偏癱,它的上行網(wǎng)狀激動系統(tǒng)較發(fā)達,瞳孔的改變也出現(xiàn)得較早。如果小腦幕切跡疝繼續(xù)演進、繼續(xù)加重,可以帶動后顱窩顱高壓,引起扁桃體下疝。扁桃體下疝壓迫的部位,主要是枕骨大孔區(qū)的延髓,延髓是呼吸循環(huán)的中樞,如果延髓受壓可以引起呼吸、心跳的驟停。這種呼吸、心跳驟停,即病人說話的同時,停止呼吸,并出現(xiàn)昏迷,病情變化非??臁P∧X幕切跡疝雖然會引起呼吸、脈搏的改變,但這種改變通常是節(jié)律性改變,或者是顱高壓引起呼吸、脈搏改變,并不是直接壓迫延髓造成。所以小腦幕切跡疝引起的呼吸和脈搏的改變,并不是特別嚴重。
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