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小腦幕切跡疝是什么病
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 薛爽 主任醫(yī)師
小腦幕切跡疝是腦疝的一種,常見(jiàn)的腦疝有小腦幕切跡疝和枕骨大孔疝。小腦幕本身是大腦和小腦之間的較硬的隔膜,小腦幕將大腦的枕葉還有小腦半球分開(kāi)。小腦幕是由左右兩部分組成,中間有一個(gè)切跡是裂孔,中腦從這里通過(guò)。
如果小腦幕上邊有病變,比如腦出血,或者大面積腦梗塞,或者腦腫瘤等,就會(huì)產(chǎn)生占位效應(yīng),但因?yàn)轱B骨包裹著大腦,往上沒(méi)有地方去,只有小腦幕有空,幕上壓力增大后,加上顱骨限制,幕上的腦組織就會(huì)從壓力高的區(qū)域向壓力低的區(qū)域移位,即幕上的一腦組織擠入小腦幕裂孔,壓迫中腦,還有旁邊的動(dòng)眼神經(jīng),還有大腦后動(dòng)脈和中腦導(dǎo)水管,病人就會(huì)表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐。這是因?yàn)轱B壓增高,還有煩躁、意識(shí)障礙都是顱壓增高的表現(xiàn)。還有壓迫動(dòng)眼神經(jīng)會(huì)出現(xiàn)瞳孔不等大,壓迫中腦會(huì)造成去腦強(qiáng)直等危重情況。在臨床上,腦疝一旦發(fā)生,死亡率很高。
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