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        小腦幕切跡疝和枕骨大孔疝區(qū)別

        參與醫(yī)生

        上海市第一人民醫(yī)院 趙耀東 副主任醫(yī)師
        小腦幕切跡疝和枕骨大孔疝的區(qū)別主要包括以下幾種:1、發(fā)生部位:小腦幕切跡疝發(fā)生在小腦幕切跡,而枕骨大孔疝發(fā)生在枕骨大孔;2、發(fā)病原因:大腦和小腦之間隔著一層小腦幕,小腦幕是一層比較堅(jiān)韌,如同硬膜樣的結(jié)構(gòu),上面撐著大腦并且隔著小腦。但是在大腦和小腦之間,通過小腦幕裂口,大腦里神經(jīng)血管組織可以和幕下進(jìn)行溝通,當(dāng)幕上發(fā)生疾病后,腦組織可能會(huì)通過小腦幕裂孔滲到下面,稱為小腦幕裂孔疝。而枕骨大孔位于枕部最下方,即腦和脊髓、脊柱相連接的地方,如果在此處發(fā)生疝,則稱為枕骨大孔疝,通常是因?yàn)樾∧X幕下,即后顱窩張力很高,導(dǎo)致腦組織移入枕骨大孔內(nèi);3、臨床表現(xiàn):對(duì)于小腦幕裂孔疝患者,臨床比較常見的表現(xiàn)是單側(cè)或者雙側(cè)瞳孔散大,因?yàn)樾∧X幕裂孔內(nèi)有很重要的神經(jīng),即動(dòng)眼神經(jīng),當(dāng)動(dòng)眼神經(jīng)受到壓迫,功能下降時(shí),患者可以表現(xiàn)為瞳孔散大,提示病情較為嚴(yán)重。而枕骨大孔前方是延髓,延髓支配呼吸和心跳,所以在發(fā)生枕骨大孔疝以后,如果不及時(shí)救治,患者可能隨時(shí)發(fā)生呼吸、心跳的停止而危及生命,所以枕骨大孔疝急性發(fā)作非常危險(xiǎn)。
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