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- 尿蛋白(++)嚴(yán)重嗎
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 楊彥芳 主任醫(yī)師
蛋白尿(++)是否嚴(yán)重，與原發(fā)病有密切關(guān)系，常見原發(fā)病如下：1、急性腎小球腎炎：急性期積極地控制感染，利尿消腫，應(yīng)用地平類藥物控制血壓，多數(shù)患者的蛋白尿可很快消失。這種情況下，蛋白尿(++)不嚴(yán)重；2、慢性腎小球腎炎：若有鏡下血尿，甚至伴有腎性的高血壓，早期充分選用RAAS阻斷劑，如ACEI、ARB這類藥物，進(jìn)行控制血壓、降蛋白尿治療，必要時(shí)聯(lián)合糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，蛋白尿(++)可完全消失，腎功能可長(zhǎng)時(shí)間保持穩(wěn)定；3、糖尿病腎病：充分選用RAAS阻斷劑，如ACEI、ARB，控制血壓，控制血糖，降低蛋白尿，同時(shí)選用他汀類的藥物降脂治療，蛋白尿可保持相對(duì)穩(wěn)定，但很難完全轉(zhuǎn)陰；4、淀粉樣變腎?。盒璺e極地化療，蛋白尿可減少，但腎臟的預(yù)后相對(duì)較差。
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