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- 怎么確診是胸椎結(jié)核
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湖南省胸科醫(yī)院 周佳林 副主任醫(yī)師
胸椎結(jié)核的確診主要是在流注膿腫中找到結(jié)核分枝桿菌或病理切片診斷。它的病原菌主要是人型結(jié)核分枝桿菌，一般不能直接侵入骨或關節(jié)的滑膜引起骨與關節(jié)結(jié)核，主要是繼發(fā)于原發(fā)性肺結(jié)核或胃腸道結(jié)核，通過血液傳播所致。
胸椎結(jié)核患者病變部位穿刺活檢以及手術后病理組織學是確診的重要方法，病理學檢查見到典型結(jié)核性肉芽腫，且通過抗酸染色或其它細菌學檢查，證明為結(jié)核分枝桿菌感染是確診的依據(jù)。如果依據(jù)臨床表現(xiàn)和術中所見考慮為結(jié)核，而病理檢查未見到典型的結(jié)核性組織改變，涂片或結(jié)核菌培養(yǎng)的細菌學證據(jù)，同樣可以確立結(jié)核診斷。因此在結(jié)核病灶清除術中，細菌學標本的提取與送檢是必要的。
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