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胸椎結(jié)核目前在臨床有死灰復(fù)燃的趨勢(shì)，結(jié)核病的治療是以綜合性治療，以抗癆也就是化療 抗結(jié)核 藥物治療為主，伴有明顯的蝕骨形成，脊髓神經(jīng)壓迫膿腫形成，這類患者可能需要手術(shù)治療。結(jié)核病的手術(shù)治療方式有很多種，不同的手術(shù)治療方式，術(shù)后下床的時(shí)間是不一樣的，比方說手術(shù)是以微創(chuàng)手術(shù)有椎間孔鏡，治療胸椎管的膿腫，排膿。對(duì)這樣的手術(shù)，因?yàn)閷?duì)于椎管骨質(zhì)結(jié)構(gòu)損傷比較小，術(shù)后早期就可以下地走路。而對(duì)于椎體明顯的骨質(zhì)破壞，通過手術(shù)進(jìn)行重建，對(duì)這樣的患者下地時(shí)間可能要晚一點(diǎn)，一般需要2-4周，甚至更長(zhǎng)的時(shí)間才能夠下地走路。這里必須強(qiáng)調(diào)了脊柱結(jié)核的治療一定是綜合性治療，手術(shù)治療是一個(gè)輔助性治療，就要靠藥物治療。通常結(jié)核藥5年，在胸椎結(jié)核中也是一樣的，包括異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺和鏈霉素等。結(jié)核病的治療一定要是足量主療程，一般的建議抗癆治療1年，甚至1.5年半。一定要定期復(fù)查血沉CRP以及肝腎功能，并且要定期拍CT、X光片相關(guān)檢查，了解結(jié)核病的愈合情況。