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心動過緩、心律不齊的首選藥，先要看心動過緩、心律不齊引發(fā)的臨床癥狀。具體如下：1、不需要使用藥物：如果心動過緩、心律不齊的發(fā)生是在清醒狀態(tài)下，心率能在40次/分以上，沒有明顯的心動過緩引起的頭暈、惡心、眼前發(fā)黑等癥狀，此種情況可以不用藥物，定期觀察即可，定期做動態(tài)心電圖，檢查心動過緩到哪種程度會對自己造成威脅；2、阿托品：如果有威脅，可以采取下一步的治療，已經(jīng)出現(xiàn)眼前發(fā)黑、頭暈、惡心等癥狀的時候，首選的口服藥物是阿托品。但阿托品長期服用會造成口干舌燥、排尿困難等，不良反應(yīng)相對較多。如果心動過緩和心律不齊的危害比較大，可能有猝死風(fēng)險的時候，還是建議安裝起搏器，不用長期服用藥物，也可以避免藥物帶來的不良反應(yīng)。