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室性心動過速的首選藥物是什么
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 劉文嫻 主任醫(yī)師
室性心動過速屬于嚴(yán)重危及生命的心律失常,目前臨床最為常用的是胺碘酮。胺碘酮分為靜脈注射和口服兩種,在急性期可以使用靜脈注射藥物幫助迅速起效,同時終止室速的發(fā)生。如果患者穩(wěn)定下來,可以轉(zhuǎn)入口服藥物繼續(xù)治療,能夠預(yù)防室性心動過速的再次發(fā)生。除此之外,治療室性心動過速的藥物還有鹽酸普羅帕酮、維拉帕米、β受體阻滯劑等多種抗心律失常藥物。在出現(xiàn)室速時,藥物的選擇要根據(jù)患者的基礎(chǔ)情況,如果患者室性心動過速是基于心臟疾病,心臟功能已受損,臨床上可選擇的藥物相對較少,鹽酸普羅帕酮或維拉帕米就不能作為首選,而優(yōu)先選擇胺碘酮、β受體阻滯劑。如果患者基礎(chǔ)情況并沒有心臟病,室性心動過速為特發(fā)性,則上述幾種藥物都可以進(jìn)行選擇,可以用于終止室性心動過速的發(fā)生。
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