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宮外孕微創(chuàng)輸卵管是保留好還是切除好
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 商敏 主任醫(yī)師
宮外孕微創(chuàng),輸卵管保留與切除各有利弊。目前的指南認(rèn)為,若對側(cè)輸卵管正常,建議切除患處輸卵管。宮外孕需要處理輸卵管,主要是由于95%以上的宮外孕均發(fā)生在輸卵管,治療方法應(yīng)根據(jù)具體情況有所不同。若患者已發(fā)生宮外孕破裂,導(dǎo)致腹腔內(nèi)嚴(yán)重出血或出現(xiàn)休克癥狀,需清除患側(cè)輸卵管,這時應(yīng)盡快止血、搶救患者生命,此時切除輸卵管是最快治療和止血的方法。若病情較平穩(wěn),在切除輸卵管前應(yīng)檢查對側(cè)輸卵管情況,若對側(cè)輸卵管正常,建議切除患側(cè)輸卵管。若保留患側(cè)輸卵管,可能會有殘留妊娠物的可能,術(shù)后可能發(fā)生持續(xù)性宮外孕,日后患側(cè)輸卵管也是隱患。若再次妊娠在患側(cè)輸卵管,仍然會提高宮外孕幾率,而切除輸卵管能夠避免以上情況。但切除輸卵管,若對側(cè)輸卵管異常,患者便會失去自然受孕的能力,需輔助生殖,可考慮對對側(cè)輸卵管進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù),以便繼續(xù)受孕。
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