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腦出血需要手術(shù)治療嗎
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 洪道俊 主任醫(yī)師
腦出血是因?yàn)榇竽X里面動(dòng)脈破裂,血管里面的血液進(jìn)入腦實(shí)質(zhì)對(duì)腦實(shí)質(zhì)產(chǎn)生擠壓作用。根據(jù)出血部位,比如在幕上體積超過40ml,就達(dá)到了絕對(duì)手術(shù)的指征;如果在小腦超過15ml,腦干超過5ml,均需手術(shù)治療。
大量出血不做手術(shù),出血占位效應(yīng)會(huì)產(chǎn)生致命性神經(jīng)功能損害。出血后期還有水腫,水腫之后占位效應(yīng)會(huì)更加擴(kuò)大,患者可能會(huì)昏迷、喪失生命。當(dāng)達(dá)到這些標(biāo)準(zhǔn)的時(shí)候應(yīng)該接受手術(shù)治療,手術(shù)治療是挽救大量腦出血非常重要的手段?;颊咦鍪中g(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn),因其本身血管功能就不好,做手術(shù)之后更容易出現(xiàn)再發(fā)腦出血、腦梗塞,并發(fā)癥增多。但大量腦出血不做手術(shù)隨時(shí)可能就會(huì)失去生命,做手術(shù)還有存活希望。
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