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腦出血要手術(shù)治療嗎
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師
腦出血是否需要進(jìn)行神經(jīng)外科手術(shù)治療,需要根據(jù)患者的出血量以及患者的意識狀況等因素進(jìn)行綜合分析。對于幕上出血,就是大腦半球的出血,通常出血量在30ml以上,而小腦的出血量在10ml以上,就需要考慮進(jìn)行神經(jīng)外科手術(shù)治療。但是具體情況需要根據(jù)出血的具體部位,以及患者的意識狀況、患者的神經(jīng)功能障礙等因素進(jìn)行綜合分析。例如,對于運(yùn)動區(qū)皮層的出血,可能出血只有10-20ml,患者就已經(jīng)出現(xiàn)完全性偏癱,由于出血比較表淺,手術(shù)處理,比較容易實(shí)現(xiàn)血腫的徹底清除。血腫清除后,有助于患者運(yùn)動功能的恢復(fù)時(shí),手術(shù)指征可以適當(dāng)放寬?,F(xiàn)在由于神經(jīng)外科微創(chuàng)手術(shù)的發(fā)展,可以通過小骨窗的方式,清除一些深部血腫,或者通過穿刺碎吸的方法,將血腫清除,也有助于患者神經(jīng)功能恢復(fù),所以腦出血手術(shù)的指征也可以適當(dāng)放寬。只要經(jīng)過臨床醫(yī)生評估,以及對患者神經(jīng)功能恢復(fù)有幫助的手術(shù),都可以考慮及時(shí)進(jìn)行,目的就是盡早清除血腫,解除血腫對腦組織的壓迫,盡快促進(jìn)患者神經(jīng)功能的恢復(fù)。
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