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腦出血不手術(shù)保守治療行嗎
- 腦出血不手術(shù)保守治療行嗎
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院 曾令成 副主任醫(yī)師
腦出血是否不手術(shù),采取保守治療,取決于腦出血的量、部位,以及引起腦出血的原因。腦出血比較常見的原因為高血壓腦血管硬化引起的出血。對于大腦半球的較小量腦出血,例如小于30ml,患者神志清楚,一般不需要行手術(shù)治療,給予藥物對癥支持治療即可。位于小腦半球,<10ml的出血,一般也采取藥物支持治療。而位于腦干部位的出血,由于腦干為人體的生命中樞,這個部位出血,即使手術(shù),效果也不確定,大部分病例也可以考慮進行保守治療。如果是高血壓引起的較大量出血,例如大腦半球>30ml的出血、小腦>10ml的出血,一般還是建議積極地進行開顱手術(shù),清除血腫。此外,除了高血壓引起的腦出血,也有可能是別的原因引起腦出血,例如腦動脈瘤、腦動靜脈畸形,或者是腫瘤卒中等病變,需要行腦血管造影或者是磁共振檢查,以明確腦出血的原因。對于上述原因引起的出血,一般需要行手術(shù)治療,去除腦出血的原因,以避免再出血。
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