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并不能單純通過乳腺4C類就判斷其惡性程度是否高。4C其實指的是BI-RADS的分級，4C的意思就是影像科的醫(yī)生認為腫塊的惡性可能性是50%-95%，也就是認為這個腫塊大概率事件是一個乳腺癌，而不是良性病。但也不代表一定是惡性，也有良性的可能性。如果是良性，則惡性程度基本上就不是需要討論的問題。如果是乳腺癌，判斷乳腺癌的惡性程度，先是會從組織學(xué)分級去判斷，組織學(xué)分級是1級、2級、3級，但還要判斷細胞學(xué)或者組織學(xué)的類型。浸潤性微乳頭狀癌的惡性度會更高些，而黏液癌、篩狀癌、包裹性乳頭狀癌、小管癌的惡性度可能會更低些。此外，認為如果是激素受體陽性的病人，其惡性程度可能會更低。而三陰和HER-2陽性的病人，惡性程度可能會更高些。還有就是Ki67，也會協(xié)助判斷惡性程度。還有如果需要做乳腺癌化療，如果乳腺癌化療后療效比較差，或者乳腺癌化療過程中，這個腫瘤進展的速度比較快，也會認為惡性程度比較高?？傊?，一個是BI-RADS分級判斷惡性的概率有多高。而惡性程度真正去判斷，其實因素太多，需要綜合TNM分析、細胞學(xué)類型、組織學(xué)分級，以及Ki67，還有分子分型，去綜合判斷惡性腫瘤。這其實是完全不對等的判斷，所以還是要根據(jù)BI-RADS分級，以及其他的一些組織，4C并不代表就是惡性程度一定有多高，沒有辦法判斷。