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尿酸正常為什么痛風(fēng)還發(fā)作
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 劉愛華 主任醫(yī)師
尿酸正常的患者發(fā)作痛風(fēng),這種情況在臨床上比較常見,對(duì)于痛風(fēng)發(fā)作時(shí)檢查血尿酸,這時(shí)血尿酸在正常范圍內(nèi),主要有以下幾種原因:1、促排尿酸:機(jī)體在痛風(fēng)發(fā)作的時(shí)候有促排尿酸的作用,使尿酸表現(xiàn)為正常水平,這也是要求痛風(fēng)發(fā)作患者在痛風(fēng)發(fā)作后2周再進(jìn)行血尿酸檢查的原因,這樣更能夠反映血尿酸的真實(shí)水平;2、尿酸下降過快:在進(jìn)行降尿酸過程中由于血尿酸降得過快,也會(huì)引起痛風(fēng)急性發(fā)作,這時(shí)候檢查尿酸可能是正常范圍,主要是由于尿酸下降過快后,導(dǎo)致體內(nèi)的尿酸鹽結(jié)晶快速溶解釋放入血,從而引起的急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作;3、伴發(fā)疾病:部分患者存在一些誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作的基礎(chǔ)疾病或者基礎(chǔ)原因,比如下肢靜脈曲張、糖尿病酮癥酸中毒或者乳酸中毒等,使機(jī)體局部的循環(huán)不順暢,可以導(dǎo)致局部的酸中毒環(huán)境,更容易引起尿酸鹽結(jié)晶形成,從而誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作,這些情況都要在臨床上注意。
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