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        尿酸不高,痛風發(fā)作原因

        參與醫(yī)生

        北京醫(yī)院 劉愛華 主任醫(yī)師
        痛風是由于高尿酸血癥所產(chǎn)生的尿酸鹽結(jié)晶沉積在關節(jié)或者關節(jié)周圍,所導致的一種晶體性關節(jié)炎。高尿酸血癥是導致痛風急性發(fā)作的病理生理基礎,然而在臨床上也會碰到一些患者在發(fā)作時血尿酸并不高,這可能由于以下幾種原因所導致:1、應激狀態(tài):首先患者在痛風急性發(fā)作時,機體處于一種應激狀態(tài),會導致血尿酸排泄增加,尿酸水平會有所降低,所以這也是建議患者在痛風急性發(fā)作期時不要急于查血尿酸的原因;2、尿酸溶解度下降:其次是由于血尿酸在體內(nèi)的溶解度是7mg/dl,但是由于很多的原因會導致機體內(nèi)的尿酸溶解度下降。如果長時間靜坐,下肢血液循環(huán)不流暢,會引起局部組織呈一種酸性環(huán)境或者體內(nèi)由于各種原因,比如感染,導致一種酸中毒,也可以使這種尿酸鹽在機體內(nèi)的溶解度有所下降,形成尿酸鹽結(jié)晶,引起痛風的發(fā)作。這也是在降尿酸過程當中要將患者血尿酸水平控制在5-6mg/dl這個范圍內(nèi)的原因,這樣才能夠防止尿酸的反復和痛風的反復發(fā)作;3、尿酸下降得過快:由于在降尿酸過程當中,尿酸下降得過快,導致血尿酸水平的劇烈波動,尿酸鹽結(jié)晶大量溶解,引起痛風急性發(fā)作。所以在降尿酸過程當中,不要使尿酸降得過快,要使尿酸平穩(wěn)下降,可以防止在治療過程當中痛風急性發(fā)作的情況。
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