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尿酸正常痛風(fēng)還是發(fā)作什么原因
- 尿酸正常痛風(fēng)還是發(fā)作什么原因
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 劉愛華 主任醫(yī)師
痛風(fēng)發(fā)病的病理與生理基礎(chǔ)是高尿酸血癥,有些痛風(fēng)患者尿酸正常,仍有痛風(fēng)發(fā)作的情況,常見于以下原因:1、其它因素影響:高尿酸血癥指血尿酸的飽和濃度在>420μmol/L,但血尿酸的飽和溶解度受多種因素影響,比如局部組織的溫度高低、局部酸堿度、血液循環(huán)程度等,均影響血尿酸的飽和溶解度,例如患者出現(xiàn)下肢的局部感染、下肢靜脈曲張、動(dòng)脈閉塞等情況,均可能會(huì)引起尿酸飽和溶解度下降。上述情況下,患者的血尿酸雖然在正常范圍,仍有可能形成尿酸鹽結(jié)晶,從而誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作;2、血尿酸下降過快:痛風(fēng)患者進(jìn)行降尿酸治療時(shí),血尿酸下降過快,較快至正常范圍。這時(shí)血尿酸雖然正常,但是由于血尿酸的濃度下降過快,尿酸鹽結(jié)晶大量釋放溶解入血,在其他部位形成痛風(fēng)發(fā)作的情況?;颊叱霈F(xiàn)上述情況,應(yīng)需要積極尋找相關(guān)病因進(jìn)行去除,才能減少痛風(fēng)發(fā)作。
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