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尿酸300痛風(fēng)為什么還發(fā)作
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 高娜 副主任醫(yī)師
臨床上部分患者的血尿酸水平不高,即血尿酸300μmol/L時(shí)仍然出現(xiàn)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作。由于尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)中,使外周血尿酸水平升高不明顯,可以采取消炎、止痛治療,如果緩解期患者的尿酸水平持續(xù)升高,沒有降到360μmol/L以下,需要對尿酸進(jìn)行控制,通過應(yīng)用降尿酸藥物使尿酸水平達(dá)到360μmol/L以下。有30%的患者在急性期有典型癥狀,即關(guān)節(jié)突發(fā)紅、腫、熱、痛等炎癥表現(xiàn)。在緩解期沒有痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí),可以通過影像學(xué)手段判斷尿酸水平,如雙能CT或關(guān)節(jié)超聲。如果滿足上述條件,在痛風(fēng)發(fā)作的急性期確實(shí)可能存在尿酸水平不高的情況。
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