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左下肢腫脹是什么原因,怎么辦
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參與醫(yī)生
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 鄧宏平 主任醫(yī)師

左下肢腫脹常見的原因,包括下肢靜脈血栓形成、下肢靜脈曲張、髂靜脈壓迫綜合征等,還有靜脈血栓后遺癥或者是左下肢的靜脈血栓綜合征。處理方法是根據(jù)原因進(jìn)行選擇,如下:1、下肢靜脈急性血栓形成:此時(shí)就需要根據(jù)情況進(jìn)行抗凝藥物的治療,抗凝藥物又包括口服抗凝藥和皮下注射的低分子肝素,選擇其中的一種即可,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。下肢的腫脹通常必須要應(yīng)用抗凝藥,但是還不夠。根據(jù)靜脈超聲甚至是靜脈造影的結(jié)果,股靜脈水平以上的血栓,叫中央型靜脈血栓。此血栓需要下腔靜脈氯氣植入,防止致死性的肺栓塞引起的猝死。下腔靜脈氯氣植入之后,要進(jìn)行質(zhì)置管溶栓、機(jī)械吸栓或者手動(dòng)手工吸栓術(shù),將大量血栓吸出來,然后輔以抗凝藥或者溶栓藥物的使用;2、靜脈曲張:需要做下肢靜脈曲張的手術(shù),包括微創(chuàng),如射頻消融術(shù),或者是激光消融術(shù),或者傳統(tǒng)手術(shù)也可以;3、髂靜脈壓迫綜合征:這是髂靜脈的狹窄或者閉塞,引起下肢靜脈回流障礙導(dǎo)致的水腫,需要微創(chuàng)腔內(nèi)植入支架;4、靜脈血栓后遺癥:也叫靜脈血栓綜合征,需要穿刺靜脈開通狹窄或者閉塞的髂靜脈,甚至下腔靜脈,支架植入,疏通血管。讓下肢遠(yuǎn)端的血流能夠回到心臟,才能消腫。排除這四個(gè)常見的原因和處理辦法之外,病人還是有下肢腫脹,要考慮下腹部或者盆腔的腫瘤壓迫了這一側(cè)的血管,還可能有其他的相關(guān)癥狀。比如婦科病、腸道疾病、泌尿系統(tǒng)疾病,需要相關(guān)科室和血管外科來聯(lián)合診治。還有一種少見的疾病是淋巴系統(tǒng)疾病,治療主要是保守治療,因?yàn)槠浜蠊ǔ2粫?huì)很嚴(yán)重,治療的效果改善也不會(huì)太明顯。

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