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參與醫(yī)生
山西省心血管病醫(yī)院 戴淑婷 主任醫(yī)師

如果是急性心梗,急性心梗面積大,采取合理救治,比如及早到醫(yī)院做溶栓治療或者介入治療,基本上壞死面積小,或者沒有明顯的心肌壞死。這部分病人急性心梗1個月以后可以由臨床醫(yī)生評估,結(jié)合患者身體狀況,是否伴有其他慢性疾病來決定。如果是心梗沒有及時救治,出現(xiàn)嚴重的心功能不全或者大面積的心梗造成室壁瘤的形成。急性心梗發(fā)病3個月之后來由臨床醫(yī)生根據(jù)病情再結(jié)合平板運動試驗、心臟超聲、心肌核素顯像等檢查,給心臟功能和血管狀況進行評估以后,給患者合理的建議。具體如下:
1、如果是急性心梗在做輔助檢查,比如平板運動試驗時,在運動到Ⅰ級、Ⅱ級時,就會有心絞痛發(fā)作,而且發(fā)作時心電監(jiān)護上有ST-T的改變有缺血的發(fā)生,或者運動以后有胸痛的發(fā)生,而且影響到血壓,血壓會明顯降低;這種情況醫(yī)生建議暫時不要同房;
2、如果冠脈造影是多支病變,而且急性心梗時只處理一個犯罪血管,即心梗發(fā)病當時的病變血管,其他血管有明顯狹窄,而且有斑塊不穩(wěn)定的情況下,醫(yī)生建議在其他血管做支架治療,解除明顯的狹窄以后,病變穩(wěn)定以后再同房。

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