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心?;颊咦≡河^察幾天
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參與醫(yī)生
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院 黃兆琦 副主任醫(yī)師

心?;颊呷芩ㄒ院?小時(shí)是觀察期,因?yàn)檠苋芡ê?小時(shí)之內(nèi)可能會(huì)出現(xiàn)一些變化,如患者溶通血管后可能會(huì)出現(xiàn)再通性心律失常,包括室性心動(dòng)過(guò)速、室顫等。溶栓觀察時(shí)間窗是2個(gè)小時(shí),在2個(gè)小時(shí)之內(nèi)可以評(píng)判患者溶通情況。但患者血管溶通后,不代表壞死的心肌細(xì)胞會(huì)復(fù)生,后面還需要院內(nèi)觀察5-7天,觀察患者有無(wú)心肌梗死并發(fā)癥。
若患者血管未溶通,要想辦法進(jìn)行手術(shù)開(kāi)通,手術(shù)后在醫(yī)院觀察5-7天。若有并發(fā)癥發(fā)生,要根據(jù)并發(fā)癥的治療情況決定院內(nèi)觀察時(shí)間。一旦發(fā)生心肌梗死,即使是早開(kāi)通血管,由于心臟損害已經(jīng)造成,后續(xù)要注意長(zhǎng)久隨訪和治療,才能夠緩慢的減少心肌損害。
心肌梗死會(huì)在心臟上留下疤痕,而疤痕大小和手術(shù)時(shí)機(jī)有很大關(guān)系,越早開(kāi)通血管,疤痕越小,越晚開(kāi)通血管,疤痕越大,而疤痕大小決定了心臟功能。若心肌梗死范圍超過(guò)1/3,心臟功能會(huì)受到一定影響,可通過(guò)后續(xù)治療,包括藥物鞏固治療改善這種情況。

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