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女性尿常規(guī)隱血(+++)什么原因
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參與醫(yī)生
北京大學第一醫(yī)院 彭靖 主任醫(yī)師
女性尿常規(guī)隱血(+++)提示有血尿,但是還要看尿沉渣鏡檢紅細胞的數(shù)量,如果紅細胞明顯增多,可以診斷是鏡下血尿,出現(xiàn)血尿的原因具體如下:1、生理性原因:對于女性而言,有的時候可能會有生理原因,比如月經(jīng)污染,月經(jīng)血通過尿道進入膀胱,可能會導致潛血陽性。一些體型瘦長的人劇烈運動時也會出現(xiàn)隱血陽性,這些屬于生理性血尿,通過休息調(diào)整,可能會自行消失;2、病理性原因:常見于內(nèi)科原因,包括腎臟的問題,如腎小球腎炎、腎病綜合征,還有一些慢性腎病,都可能會引起潛血陽性。還有外科原因,比如感染、結石、尿道黏膜損傷、血管畸形,甚至腫瘤等都可能會引起血尿。所以要去分辨血尿的來源,可以做紅細胞位相檢查,如果紅細胞是以變性紅細胞為主,考慮是內(nèi)科來源的血尿,要去腎內(nèi)科就診。如果紅細胞形態(tài)是以正常紅細胞為主,考慮是外科來源的血尿。對于外科血尿,還要結合患者的臨床表現(xiàn),還有一些檢查,比如B超、CT、膀胱鏡等幫助尋找血尿的原因。血尿的治療主要針對原發(fā)疾病進行治療,原發(fā)疾病得到治愈以后,血尿可能就會好轉(zhuǎn),甚至消失。
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