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尿常規(guī)隱血(+++)什么原因
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
尿常規(guī)隱血試驗(yàn)(+++)常常提示患者有血尿或者血紅蛋白尿,需要根據(jù)伴隨癥狀來進(jìn)行綜合分析。血尿是最常見的泌尿系統(tǒng)臨床癥狀,發(fā)生原因非常復(fù)雜,其中98%的原因是泌尿系統(tǒng)原因,而2%是非泌尿系統(tǒng)原因,具體如下:1、泌尿系統(tǒng)原因:可以分為內(nèi)科血尿和外科血尿,內(nèi)科血尿常見于急慢性腎小球腎炎、間質(zhì)性腎炎、IgA腎病,而泌尿外科的疾病常見于泌尿系統(tǒng)的感染、結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、畸形、損傷以及血管的問題;2、非泌尿系統(tǒng)原因:非泌尿系統(tǒng)的疾病引起血尿,最常見的是血液病、自身免疫病、心血管疾病和嚴(yán)重感染,在泌尿鄰近器官的疾病如果發(fā)生病變,波及尿路系統(tǒng),也會(huì)引起血尿。最常見的就是男性生殖系統(tǒng)疾病和女性生殖系統(tǒng)疾病,一些藥物可以引起血尿,日常的劇烈運(yùn)動(dòng)也可以引起運(yùn)動(dòng)性血尿。血紅蛋白如果進(jìn)入到尿液當(dāng)中,可以使尿液的顏色呈現(xiàn)出濃茶色、紅葡萄酒色以及醬油色,常見于各種嚴(yán)重的血管內(nèi)溶血,比如溶血性貧血、各種血型不合的輸血以及陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥。因此對(duì)于隱血試驗(yàn)的陽性,要去追尋其病因,在這個(gè)過程當(dāng)中,需要結(jié)合患者的伴隨癥狀,以及必要的輔助檢查來明確診斷,做出進(jìn)一步的處理。
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