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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
尿常規(guī)隱血(+++)通常提示有鏡下血尿，鏡下血尿和肉眼血尿一樣，都屬于血尿范疇，應(yīng)當(dāng)對(duì)原因進(jìn)行追查。血尿的原因非常復(fù)雜，98%的血尿是泌尿系統(tǒng)問(wèn)題引起，而2%是非泌尿系統(tǒng)問(wèn)題引起。在泌尿系統(tǒng)問(wèn)題中有內(nèi)科性血尿，包括間質(zhì)性腎炎、急慢性腎小球腎炎和IgA腎病等。而在泌尿外科的血尿中，包括泌尿系統(tǒng)的感染、結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、畸形、損傷和血管問(wèn)題等，幾乎涵蓋絕大多數(shù)泌尿外科疾病。非泌尿系統(tǒng)疾病引起血尿，最常見(jiàn)的包括血液病、自身免疫病、心臟病，還有嚴(yán)重感染。尿路鄰近器官疾病如果波及尿路系統(tǒng)，也會(huì)誘發(fā)血尿，最常見(jiàn)的包括男性生殖系統(tǒng)疾病和女性生殖系統(tǒng)疾病。此外服用一些藥物會(huì)引起血尿，如環(huán)磷酰胺可以引起出血性膀胱炎，抗血小板和抗凝藥物可以誘發(fā)血尿。在日常生活中，運(yùn)動(dòng)以后還會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性血尿。所以血尿發(fā)生的原因，通常要結(jié)合患者的伴隨癥狀和必要的輔助檢查，以明確診斷、對(duì)因治療。
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