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        胎盤植入對(duì)胎兒的影響

        參與醫(yī)生

        海南省人民醫(yī)院 莫玉俏 副主任醫(yī)師
        胎盤植入是指胎盤的絨毛在胎盤附著部位與子宮肌層緊密相連,主要會(huì)引起產(chǎn)時(shí)出血以及產(chǎn)后出血,也有可能會(huì)造成子宮破裂和感染等并發(fā)癥。穿透性胎盤植入也可能會(huì)導(dǎo)致膀胱或者直腸的損傷。胎盤植入在妊娠期對(duì)于胎兒沒有明顯的影響,但是胎盤植入可能會(huì)在妊娠晚期出現(xiàn)出血,主要的影響是在產(chǎn)后。 由于胎兒娩出后,胎盤不能完整的經(jīng)由子宮壁剝離,如果強(qiáng)行剝離,就會(huì)引起嚴(yán)重的產(chǎn)后大出血,胎盤不能完全剝離,可能就會(huì)造成產(chǎn)褥期胎盤殘留部位的感染。因此,如果在產(chǎn)前發(fā)現(xiàn)胎盤植入,需要進(jìn)行充分的評(píng)估,制定處理方案,避免引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。如果是妊娠早中期發(fā)現(xiàn)胎盤植入,則需要終止妊娠,盡量降低切除子宮風(fēng)險(xiǎn),可能會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)率的增加。如果妊娠晚期發(fā)生胎盤植入,根據(jù)胎兒和孕婦情況以及胎盤植入面積的深淺決定終止妊娠時(shí)機(jī),可能就會(huì)導(dǎo)致早產(chǎn)的發(fā)生。 對(duì)于高危因素,如前置胎盤、剖宮產(chǎn)史、子宮肌瘤剔除術(shù)史、子宮穿孔史、胎盤植入史、多次流產(chǎn)史、高齡妊娠等孕婦,應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行產(chǎn)前檢查,做到早發(fā)現(xiàn)、早處理。
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