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胎盤植入什么意思
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 王山米 主任醫(yī)師
懷孕后胎盤種到功能層,但是基底層發(fā)育不全,因為流產(chǎn)刮宮、宮腔操作或感染導(dǎo)致基底層缺失,子宮胎盤可能就會穿透功能層,突破基底層而進(jìn)入到子宮肌層,則稱為胎盤植入。
正常胎盤種在子宮內(nèi),當(dāng)胎兒娩出后胎盤和子宮分家,胎盤應(yīng)該完整的從子宮里面剝脫出來。子宮內(nèi)膜分成3層,最里面應(yīng)該是致密層、海綿層,這兩個層占子宮內(nèi)膜2/3,每次月經(jīng)來潮這兩個層應(yīng)該脫落,最底部挨著子宮肌層的為基底層,基底層不受卵巢激素的周期性變化。致密層和海綿層是功能層,受卵巢激素變化,有周期性剝脫,所以月經(jīng)結(jié)束剝脫完后,基底層開始生長發(fā)育修復(fù)子宮內(nèi)膜。妊娠后胎盤應(yīng)該種在功能層內(nèi),胎兒娩出之后胎盤剝離,也就是功能層隨著胎盤一起剝離。如果多次流產(chǎn)、宮腔操作、宮腔感染、剖宮產(chǎn),這些都有可能導(dǎo)致女性子宮內(nèi)膜損傷,尤其是基底膜損傷。
這種情況多發(fā)生在多次刮宮、人工流產(chǎn)、宮腔操作、宮腔感染這種情況下?;蛘甙l(fā)生在剖宮產(chǎn)術(shù)后,因為剖宮產(chǎn)是在子宮下段剖腹產(chǎn),所以下段內(nèi)膜跟子宮的內(nèi)膜一樣,但是由于手術(shù)創(chuàng)傷,愈合可能就會受到一定影響。胎盤一旦種到子宮下段瘢痕部位,很容易穿透基底膜進(jìn)入到肌層而發(fā)生胎盤的植入問題。胎盤植入是妊娠期風(fēng)險較高的一種并發(fā)癥,真正預(yù)防只能減少人工流產(chǎn),減少宮腔操作,妊娠后要動態(tài)關(guān)注胎盤和子宮內(nèi)膜關(guān)系和肌層關(guān)系,及早發(fā)現(xiàn)異常植入,為分娩做好充分準(zhǔn)備,降低風(fēng)險。
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